Urina de cor índigo ou roxa é bastante rara. Uma possível causa é a porfiria, uma condição genética que afeta a pele e o sistema nervoso, nomeada assim por causa da coloração roxa.
Outra causa é a chamada síndrome do saco de urina roxa, uma condição bacteriana onde as bactérias presentes em pacientes com cateteres podem causar a coloração roxa da urina.