No período de diminuição ou desaparecimento da febre, a maioria dos casos evolui para a recuperação e cura da doença. Porém, algumas situações podem evoluir para as formas mais graves da doença, apresentando os seguintes sinais de alarme:
Dor abdominal intensa e contínua, ou dor quando o abdome é tocado;
Vômitos persistentes;
Acúmulo de líquidos;
Sangramento de mucosas (principalmente nariz e gengivas);
Letargia (perda de sensibilidade e movimentos) ou irritabilidade;
Hipotensão postural (tontura e queda de pressão em determinadas posições)
Hepatomegalia (aumento do fígado) maior do que 2 cm;
Aumento progressivo do hematócrito (porcentagem de glóbulos vermelhos ou hemácias no sangue).
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