Markus Rühl, fisiculturista alemão, começou a treinar aos 18 anos e entrou nas competições de fisiculturismo aos 23. Durante sua carreira, ele utilizou uma combinação de esteroides, hormônios como o GH e até insulina. Embora tenha desenvolvido um corpo imponente, Markus sofreu consequências, como o aumento dos órgãos internos e distensão abdominal, efeitos adversos comuns no uso excessivo dessas substâncias.