Pele e tecido do antebraço esquerdo ajudaram a criar o novo falo, enquanto outra parte foi utilizada para a nova uretra — o que Lucas descreve como um "tubo dentro de um tubo". Foram nove horas de cirurgia. Como Paul havia perdido muito peso, houve um bônus inesperado: o excesso de pele da região abdominal foi utilizado para reconstruir seu antebraço.