Ao contrário de outras causas de morte nesta lista, a dor agonizante que algumas pessoas passam geralmente ocorre logo antes da pessoa ter um ataque cardíaco. Os sinais de alerta podem ser muito dolorosos.
Geralmente há dor irradiando para o braço, mandíbula, pescoço e costas. Sem mencionar a pressão esmagadora sentida no tórax, que é comumente descrita como se um elefante estivesse sentado na pessoa.