Os tumores que começam no próprio peritônio são considerados raros. Entre eles estão o carcinoma seroso primário, que apresenta características semelhantes às do câncer de ovário, e o mesotelioma peritoneal maligno, que se desenvolve no tecido que reveste a membrana.
Outra possibilidade é a chamada carcinomatose peritoneal, quando células de um câncer originado em outra parte do organismo se desprendem, chegam à cavidade abdominal e se espalham pelo peritônio.
Esse tipo de disseminação pode ocorrer principalmente em tumores de ovário, estômago, intestino grosso e apêndice.