Além do sinal de Frank, há a chamada prega anterotragal, localizada na região do tragus, pequena saliência próxima ao rosto. Estudos sugerem que a presença combinada das duas pregas pode aumentar a suspeita de doença coronariana.
Essas alterações são interpretadas como possíveis marcadores de envelhecimento vascular, já que podem refletir alterações microvasculares semelhantes às observadas na aterosclerose.